BitReg DIR®

Die digitale Herstellung von DIR® Registraten schnell und unkompliziert

Das ermöglicht BitReg DIR®!

Diese Software ist die digitale Lösung zur Herstellung von DIR® Registraten.

Hierbei wird u. a. auch der Arbeitsablauf im Labor und die Laborstruktur berücksichtigt. Denn für eine zeit- und arbeitsparende Fertigung ist es hilfreich, wenn die Konstruktionssoftware nicht zu komplex ist, damit sie sich möglichst intuitiv bedienen lässt.

Die hierauf abgestimmte Spezialsoftware ermöglicht die Konstruktion direkt in der Kunststoffabteilung. Somit werden keine CAD-Konstruktionsarbeitsplätze sowie CAD-Techniker belegt. Die Erstellung erfolgt mit dem selben Personal, das bereits im Vorfeld verantwortlich war.

Die einfache Konstruktion wird durch logische Wizard-Schritte und gezielte, auf das Anwendungsgebiet abgestimmte Softwarefunktionen unterstützt.

Digitalisierung muss immer auch den gesamten Arbeitsprozess sinvoll unterstützen… und dies bieten wir Ihnen mit BitReg DIR®!!!

Die Vorteile der digitalen Lösung im Überblick:

„easy to use“ Auftragsverwaltung
Wizard geführter Ablauf, somit keine Computererfahrung nötig
gleichzeitiges Modellieren OK/UK
Total und Vollbezahnt
Anlegen Medianebene
nachträgliche Bisswallkorrektur möglich
Automatische Bisssperrung in der Software
vollautomatische DIR® Stützstift- und DIR® Sensorpositionierungs-berechnung
einblenden Situ- oder Vorbissnahme-Scan

BitReg DIR® erhalten Sie exklusiv und ausschließlich über die DIR® KG!

Zusätzlich haben Sie die Möglichkeit auf ein Upgrade zur BitReg Vollversion (Erstellung von Bissschablonen, Aufstell- sowie Funktionsbasen und Bissgabeln) über unseren Kooperationpartner r2.

Sprechen Sie uns an – Herr Beltermann informiert Sie gerne unter 0201_2 79 06 09 40!

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Das DIR System in Forschung und Wissenschaft

Zur Lagebestimmung des Unterkiefers in zentrischer Relation mit dem DIR® System

A. Dietzel¹ A. Zöllner²
¹Praxis für Zahnheilkunde, Essen
²Abteilung für zahnärztliche Prothetik, Universität Witten/Herdecke
Publikation: Deutscher Ärzte Verlag, DZZ, Deutsche Zahnärztliche Zeitschrift, 2012; 67 (2)

Der Einfluss verschiedener Registriertechniken auf die Kondylenposition und die elektromyographische Oberflächenaktivität bei stomatognath gesunden Probanden

S. Linsen, A. Samai, H. Stark, M. Klitschmüller
Poliklinik für Zahnärztliche Prothetik, Propädeutik und Werkstoffwissenschaften, Rheinische Friedrich-Wilhelms-Universität Bonn
Publikation: The Journal of Prosthetic Dentistry, Ausgabe: Vol. 107 No 1, January 2012, p. 1-72

Evaluierung der Kondylenposition in Abhängigkeit verschiedener Registrierpositionen und unterschiedlichen Kieferschließkräfte

I. Salas Ruiz de Arbulo, H. Stark, S. Linsen
Poliklinik für Zahnärztliche Prothetik, Propädeutik und Werkstoffwissenschaften, Rheinische Friedrich-Wilhelms-Universität Bonn

Umstellungsosteotomie bei Patienten mit craniomandibulären Dysfunktionen –
Renaissance der Kiefergelenksfixierung in Verbindung mit der DIR® Diagnostik

Philipp Scherer¹, Farina Blattner²
¹ Abteilung für Mund-,Kiefer- & Gesichtschirurgie, Klinik am Ring, Hohenstaufenring 28, 50674 Köln
² Praxis Dr. Blattner, Gertenbachstr. 30, 42899 Remscheid

Die Wirkung von Okklusionsschienentherapie bei CMD auf die zerebrale Steuerung der okklusalen Aufbissbewegung

M. Lotze¹, R. Lickteig^1,2, E. Weinert^1,2 B. Kordaß²¹Funktionelle Bildgebung, Diagnostische Radiologie, Universität Greifswald Abteilung für CAD/CAM- und CMD Behandlung, Universitätsmedizin Greifswald

Klinisch-radiologische Studie zur Evaluierung der physiologischen Kondylenposition im MRT

UKB Universitätsklinikum Bonn, Rheinische Friedrich-Wilhelms-Universität Bonn, Praxis Dr. Blattner

Exzellente Reproduzierbarkeit des DIR®-Systems bei CMD- erkrankten Probanden

L. Passin-Arnold¹, F. Saha², J.Poth³, R. Jordan⁴

¹Universität Witten/Herdecke, Fakultät für Gesundheit – ²Abteilung Innere Medizin V, Naturheilkunde und Integrative Medizin, Kliniken Essen-Mitte
³Niedergelassener Zahnarzt, Essen – ⁴Abteilung für Zahnerhaltung und Präventive Zahnmedizin, Universität Witten/Herdecke, Witten

Randomisierte, kontrollierte Pilotstudie zu den Auswirkungen einer Aufbiss-Schiene nach dem DIR system auf Kopfschmerzen bei Patienten mit craniomandibulärer Dysfunktion Studie Dr. Saha

Felix Joyonto Saha¹, MDa, Almut Pullaa¹, Thomas Ostermann, PhDb², Theresa Millera¹, Gustav Dobos, MDa¹,
Holger Cramer, PhD, MSc¹
¹Department of Inernal and integratvive Medicine, Klinikum Essen Mitte, Faculty of Medicine University of Duisburg-Essen –

²Department of Psychology, Faculty of Health, University of Witten-Herdecke

Die DIR® Schiene

Zentrikposition als Sollbiss

Nach Durchführung der DIR® Vermessung in der Zahnarztpraxis, erfolgt in einem DIR® autorisierten Dentallabor die Übertragung in den Artikulator.

Bei der folgenden Modellanalyse wird eine Okklusionsanalyse durchgeführt, wobei die Abweichung der habituellen Okklusion bzw. des aktuellen IST-Zustandes von der zentrischen Okklusion bzw. dem SOLL-biss dokumentiert wird.

DIR® Schienentherapie

Auf Basis dieses Ergebnisses wird die entsprechende DIR® Schienentherapie geplant.

Bei den biomechanischen DIR® Schiene werden drei Schienentypen unterschieden.

Die adjustierten Schiene nach DIR® nimmt beide Kondylen aus der Kompression genommen.

Bei der Entlastungs- oder Entspannungsschiene nach DIR® werden die beiden Kondylen um einen geringen Betrag (1 bis 2 mm) nach anterior oder nach retral versetzt.

Bei der Neuprogrammierungsschiene nach DIR® wird der rechte oder der linke Kondylus geringgradig rotiert und der kontralateral zurückrotiert.

In der „Klinisch-radiologische Studie zur Evaluierung der physiologischen Kondylenposition im MRT“ konnte der Nachweis einer Zentrikposition des Kiefergelenks bei der DIR® Schienentherapie geliefert werden.

Tragezeit der DIR® Schiene

Die Tragezeit der jeweiligen DIR® Schiene beträgt mindestens sechs Monate mit einer Kontrollmessung nach drei Monaten.

Voraussetzung für die Umsetzung in die definitive prothetische Restauration, mit fortlaufender Kontrolle durch den behandelnden Zahnarzt, ist sowohl eine vollkommene Beschwerdefreiheit des Patienten als auch eine erfolgreiche Neuprogrammierung der Unterkieferposition im okklusalen Gedächtnis des Patienten, sowie die objektive Absicherung durch eine weitere Kontrollmessung.

Die instrumentelle zahnärztliche Funktionsanalyse und Kieferrelationsbestimmung

Zuverlässige DIR® Diagnostik: Durch intraorale
Messung der Funktionsstörung auf der Spur!

Bei Verdacht auf eine Funktionsstörung – insbesondere nach erfolgter klinischen Funktionsanalyse – erhalten Zahnmediziner/innen durch eine weiterführende instrumentelle Analyse endgültig Klarheit über die individuelle Situation des craniomandibulären Systems. Dabei wird auch die zentrische Kondylen-Position ermittelt, die als ideal für eine reibungslose Funktion des Kiefergelenks angesehen wird.

Definition Zentrische Kondylenposition

Die cranioventrale, nicht seitenverschobene Position beider Kondylen bei physiologischer Kondylus-Diskus Relation und physiologischer Belastung der beteiligten Gewebestrukturen (DGZMK und DGFDT)

„In der zentrischen Kondylenposition stehen beide Kondylen bei korrekter Vertikaldimension der Mandibula zur Maxilla nicht seitenverschoben im kranioventralen Abschnitt der Eminentia. In diesem umschriebenen Bereich sind die beteiligten Gewebe nicht exzessiv durch Druck oder Zug belastet.
Es besteht Bewegungsfreiheit in allen drei Raumrichtungen. Die zentrische Kondylenposition kann mit minimalem energetischen Aufwand neuromuskulär angesteuert und gehalten werden.“

DIR® (DYNAMIC INTRAORAL REGISTRATION)

Eine intraorale Vermessung des Patienten mit dem DIR® System ermöglicht die Beurteilung der Funktion des kraniomandibulären Systems.

Hierbei kommt ein Stützstift-Registrat zum Einsatz wobei die Aufzeichnung der Unterkieferbewegungen jederzeit über die DIR® System Software auf einen Medical PC in Echtzeit übertragen wird und der Zahnarzt die Bewegungen des Unterkiefers beobachten kann. Aufzeichnung und Bissverschlüsselung finden unter einer definierter Kaukraft statt. (IST-POSITION)

Die DIR® System Software unterstützt den Zahnarzt bei der Umrechnung von IST- in SOLL-Position.

Dabei steht die physiologische Kondylen-Position im Fokus der Bisseinstellung.

Nach Auswertung der Ergebnisse können Fehlstellungen im Rahmen des DIR® Behandlungskonzepts, u. a. mit Hilfe der DIR® Schiene, korrigiert und gesichert werden. Sie dient auch der Umgewöhnung der Kaumuskulatur. Erst nach Korrektur und bei Schmerzfreiheit sollte die zahnmedizinische Behandlung fortgeführt und die SOLL-POSITION rekonstruiert werden (z.B. mit Zahnersatz).

Die instrumentelle Funktionsanalyse mit dem DIR® System wird angewendet bei:

Verdacht auf CMD
Einstellung der physiologisch optimalen Bissposition
Anfertigung von neuem Zahnersatz
Kieferorthopädischer Behandlung
Patienten, die nicht nach dem DIR® Konzept versorgt wurden (z.B. mit Zahnersatz) und nun Beschwerden haben
Bruxismus, Abrasionsgebiss, Gelenkgeräuschen und sonstigen Beschwerden

Die hohe Qualität und Sicherheit der DIR® Diagnostik wird außerdem durch regelmäßig stattfindende Schulungen garantiert (Auffrischungsseminare, Erwerb aktueller DIR® Qualitätssiegel.

Die manuell klinische Funktionsanalyse

Die manuell klinische Funktionsanalyse dient zur Erfassung der funktionellen Befunde im craniomandibulären System, denn Funktionsstörungen werden ohne die professionelle Analyse oftmals nicht richtig erkannt.

Umso wichtiger ist eine Basis für sichere und schnelle Funktionsdiagnostik in der Zahnarztpraxis, die ganz selbstverständlich bei jedem Patienten vor restaurativer und/oder kieferorthopädischer Behandlungsplanung und zur Abgrenzung unklarer Kiefer- und Gesichtsschmerzen und/oder orofazialer Dysfunktionen eingesetzt werden sollte.

Wie sieht eine praxistaugliche Methode aus?

Da verschiedene Ursachen der Beschwerden nach unterschiedlichen Behandlungsansätzen verlangen, ist vor Behandlungsbeginn eine gezielte und eingehende Diagnostik von allergrößter Bedeutung.

1. Welches Diagnosekonzept bringt mich an das gewünschte Ziel?

2. Wie sieht eine professionelle Funktionsprophylaxe in der Praxis aus?

3. Brauch ich weitere diagnostische Maßnahmen?

4. Welche Untersuchungen bringen mir klare und eindeutige Diagnosen?

5. Wie kann ich Funktionsdiagnostik abrechnen?

Was die Zahnarztpraxis benötigt, ist eine Basis für sichere und schnelle Funktionsprophylaxe, die ganz selbstverständlich bei jedem Patienten eingesetzt werden kann.

Sie sollte nicht nur aus einer subjektiven Anamnese bestehen, sondern muss einen klinischen Funktionsstatus einschließen. Denn nur so kann eine sichere Diagnose gestellt werden, die alle wichtigen Anhaltspunkte umfasst. Damit wäre dann die zahnärztliche Verpflichtung zur Durchführung einer klinischen Funktionsanalyse als Grunduntersuchung erfüllt. Eine solche Analyse könnte als gut dokumentierte Entscheidungsgrundlage für einen möglichen Therapieverlauf dienen.

Die Basisuntersuchung steht immer im Vordergrund.

Beim CMD-Screening (CMD-Basisdiagnostik) durchläuft der Patient eine allgemeine zahnärztliche Anamnese mit individuell auszufüllendem digitalen Fragebogen und einem zahnärztlichen Kurzbefund. Gibt es keinen Verdacht auf eine Funktionsstörung, kann die Funktionsanalyse damit abgeschlossen werden.

Bei Hinweisen auf eine Funktionsstörung wie z. B.

–Spannungskopfschmerzen, Migräne, Verspannungen der Rücken- und Nackenmuskulatur, Schmerzen der Kiefergelenke, Tinnitus, Schwindel etc. –

wird der zahnärztliche Check vertieft.

Die manuell klinische Funktionsanalyse dient dazu, Schmerzen, Einschränkungen, Störungen des stomatognathen Systems, Gelenkgeräusche und unterschiedliche Diskusverlagerungen zu differenzieren. Sie liefert umfassende Ergebnisse, die dokumentiert und ausgewertet werden, um eine Initialdiagnose zu erstellen und den weiteren Ablauf der Behandlung zu planen.

Auch wenn private Erstattungsstellen die Übernahme der Analogleistung CMD-Screening gerne verweigern oder die medizinische Notwendigkeit der Leistung nicht ohne weiteres anerkennen, sollte im Hinblick auf die aktuelle Rechtsprechung zur zahnärztlichen Haftung, nicht darauf verzichtet werden.

Das OLG München (Az.: 3 U 5039/13) vom 18.01.2017 stellt fest, dass das Screening zur Abklärung, ob eine verdeckte CMD vorliegt oder nicht, vor einer prothetischen Therapie ärztlicher Standard ist.

Auch das OLG Köln ist mit seinem Urteil (5 U 64/16) vom 08.04.2020 zu dem Entschluss gekommen, dass eine Funktionsanalyse vor der Versorgung zwingend notwendig gewesen wäre. Das Unterlassen des gebotenen Screenings vor Beginn der prothetischen Versorgung wird als Befunderhebungsfehler gewertet.

Die genannten Fragen und Anforderungen haben Zahnärzte mit eigenen Praxen und Fachreferenten gemeinsam mit der Gesellschaft für Funktionsdiagnostikveranlasst, das funktionale Prophylaxeverfahren für alle Zahnärzte praxisgerecht und professionell zu entwickeln. Entstanden ist die einfach anzuwendende Software FunktioCheck Pro®.

Die FunktioCheck Pro® Software ermöglicht Ihnen die schnelle und unkomplizierte manuelle Anamnese durchzuführen und anhand der strukturiert dargestellten Eingaben eine sichere Diagnose zu stellen.

Nähere Informationen

Das DIR®- Konzept

Ein wirklich gutes Konzept als tragendes Gerüst für ein starkes Partnernetzwerk ist das Ergebnis jahrelanger Entwicklungsarbeit. Gut und schlüssig, ein
Konzept, das die Anwendung des DIR® Systems zu einem therapeutischen Bindeglied zwischen Zahnmedizin und Zahntechnik sowie eine komplette Planung
vom Erstabdruck bis zur fertigen Restauration (Planungs-Sicherheit) möglich macht.

Das Indikationsspektrum des DIR® Konzepts umfasst sowohl die prothetische Versorgung von Patienten mit dem CMD-Syndrom als auch die Anfertigung von neuem Zahnersatz bei funktionsgesunden Patienten.

Befundung

Die FunktioCheck Pro® Software dokumentiert, als Teil des DIR®Konzepts, die zahnärztliche Vorbefundung.

Im Rahmen der zahnärztlichen Funktionsanamnese werden die Art der Beschwerden und frühere Arztbesuche aus anderen Fachdisziplinen protokolliert. Beim zahnärztlichen Kurzbefund werden fehlende Eckzahnführung, nicht altersgerechte Abrasion der Zähne im Sinne von Schlifffacetten und Abrasionen bzw. keilförmige Inzisionen, Zahnlockerungsrade, -kippungen und -wanderungen, Gingivarezessionen mit Still-man-Spalten und McCall’sche Girlanden, Schmerzen bei der Muskelpalpation, Kiefergelenkgeräusche sowie Einschränkungen und unsymmetrische Mundöffnungsbewegungen registriert mit dem Ergebnis einer drei gradigen Wahrscheinlichkeitsaussage für das Vorliegen einer Funktionsstörung und einer Empfehlung für eine weiterführende Befundung.

Achse-2-Diagnostik

Die bei einer hohen CMD-Wahrscheinlichkeit durchgeführte spezielle Funktionsanalyse, die sogenannte Achse-2-Diagnostik, hat hohe Relevanz für den Erfolg der späteren Therapie und wird über eine Graded Chronic Pain Scale und eine Schmerzempfindungsskala objektiv beurteilt, wobei in einem Auswertungsbogen eine Bewertung des psychischen Belastungsgrades des Patienten möglich ist.

Manuell-klinische Diagnostik

Die sich anschließende manuell-klinische Diagnostik erlaubt eine Bewertung einer manifesten Arthropathie mit Untersuchung der Kiefergelenkfunktion zum Ausschluss oder einer Bestätigung des Vorliegens einer Diskusperforation oder einer Diskusverlagerung, einer kondylären Osteoarthrose, einer Hypermobilität, einer Kapsulitis oder einer Entzündung der bilaminären Zone. Die morphologischen bzw. strukturellen Umbauvorgänge an den Hartgeweben sollten natürlich radiologisch (MRT) bestätigt werden. Die Bewertung einer manifesten Myopathie erfolgt mit der Durchführung von standardisierten Kaumuskeluntersuchungen mittels des isometrischen Anspannungstestes und der Muskelpalpation.

Instrumentelle Funktionsanalyse

Nach der manuellen Funktionsanalyse folgt die instrumentelle Funktionsanalyse mit dem DIR® System, die auch bei funktionsgesunden Patienten im Rahmen der Prothetikplanung durchgeführt wird. Das elektronische Messverfahren basiert auf dem Pfeilwinkel- bzw. Stützstiftregistrat nach Gerber mit Aufzeichnung der Grenzbewegungen des Unterkiefers unter physiologischem Kaudruck und ohne Okklusionsbezug.

Zentrikposition als Sollbiss

Nach Abschluss der DIR® Messung wird die ermittelte Zentrikposition als sogenannter Sollbiss im Mund des Patienten verschlüsselt, indem der Stützstift unter definiertem Kaudruck in ein Fixierplättchen geführt wird. Anschließend erfolgt die Übertragung in den Artikulator. Bei der folgenden Modellanalyse wird eine Okklusionsanalyse durchgeführt, wobei die Abweichung der habituellen Okklusion bzw. des aktuellen Ist-zustandes von der zentrischen Okklusion bzw. dem Sollbiss dokumentiert wird.

Auf Basis dieser Ergebnisse wird die entsprechende Therapie geplant.

Das DIR® Konzept zur Behandlung von Funktionsstörungen (CMD) ist wissenschaftlich validiert und folgt einem geschlossenen Anamnese- und Therapieprinzip.

FunktioCheck Pro®

Die professionelle digitale Funktionsprophylaxe für jede Zahnarztpraxis

Die App die in keiner Zahnarztpraxis fehlen sollte

Funktionsstörungen werden ohne die professionelle Analyse oftmals nicht richtig erkannt. Umso wichtiger ist eine Basis für sichere und schnelle Funktionsdiagnostik in der Zahnarztpraxis, die ganz selbstverständlich bei jedem Patienten eingesetzt werden sollte.

FunktioCheck Pro® ist eine Software, die es Ihnen ermöglicht, professionelle und wissenschaftlich fundierte Funktionsanalyse sofort und unkomplizierte in Ihre Praxis zu integrieren.

Die Software führt Sie auf einfachste Weise durch eine zielgerichtete Anamnese mit einem zahnmedizinischen Kurzbefund.

Bleiben Sie flexibel

Einmal runtergeladen, können Sie die FunktioCheck Pro® – App ganz individuell auf Ihren Geräten nutzen. Ob IOS, iMac, Android oder innerhalb des Browsers Ihres Praxis- PC’s.

Die sichere Investition in die Zukunft Ihrer Praxis:

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Basiert auf wissenschaftlich fundierter Funktionsdiagnostik
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